什么叫血液透析

血液透析是一种通过透析机清除体内代谢废物、多余水分及毒素的肾脏替代治疗方法，适用于急性或慢性肾衰竭患者，需定期进行（通常每周1-3次，每次4-5小时），以维持生命体征稳定。

一、血液透析的适用人群

1. 急性肾衰竭：如药物中毒、严重感染或外伤导致肾功能突然丧失，需紧急清除毒素。

2. 慢性肾衰竭终末期：慢性肾病患者肾功能逐渐恶化至无法维持正常代谢，需长期依赖透析维持生命。

3. 其他特殊情况：如严重水肿、电解质紊乱（高钾血症、高磷血症）或药物无法控制的高血压。

通过血管通路（动静脉内瘘或导管）将血液引出体外，流经透析器的半透膜，利用弥散、对流原理清除血液中尿素、肌酐等毒素及多余水分，净化后血液回输体内。整个过程需严格监测血压、心率及凝血状态。

三、治疗中的关键注意事项

1. 血管通路维护：动静脉内瘘患者需每日检查震颤与杂音，避免受压或碰撞；导管患者需严格无菌操作，防止感染。

2. 特殊人群管理：老年患者需调整透析剂量以预防低血压；糖尿病患者需控制血糖波动，避免低血糖；儿童需在医生指导下选择合适的透析方案。

3. 生活方式调整：透析期间需低盐低脂饮食，控制液体摄入（每日总量约为前一日尿量+500ml），规律作息，避免过度劳累。

1. 低血压：多因血容量快速下降或血管反应性降低，可通过控制透析液温度、减少超滤量及透析前补充生理盐水预防。

2. 贫血与营养不良：需定期监测血常规及营养指标，必要时补充促红细胞生成素及铁剂，配合高蛋白饮食。

3. 感染风险：严格执行无菌操作，定期接种流感疫苗，保持透析环境清洁，出现发热、咳嗽等症状及时就医。