发布于 2026-09-17
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急性肾功能衰竭少尿期会出现尿量显著减少、全身水肿、电解质紊乱等症状，严重时可引发多器官功能障碍。
每日尿量通常少于400毫升（儿童<0.5ml/kg/h），甚至仅100~200毫升，尿液浓缩时颜色深黄或茶色，尿比重升高（>1.020）。部分患者因肾小管损伤出现尿中泡沫增多、肉眼血尿或蛋白尿。
因水钠潴留，患者面部、眼睑、下肢甚至全身水肿，按压皮肤凹陷明显。严重时可出现胸腔积液、心包积液，引发呼吸困难、心率加快、血压升高或降低，部分儿童表现为前囟隆起、哭闹不安。
高钾血症表现为肌肉无力、心律失常（如心动过缓、早搏）；代谢性酸中毒出现深大呼吸（库斯莫尔呼吸）、恶心呕吐；低钙高磷血症可引发皮肤瘙痒、手足抽搐。老年患者需警惕隐匿性低钾风险。
早期可出现食欲减退、恶心呕吐，严重时发展为消化道出血。神经系统症状包括意识模糊、嗜睡、烦躁，儿童可能表现为抽搐或发育停滞。血肌酐、尿素氮快速升高提示肾功能恶化，需紧急干预。
参考文献：
[1]王辰，王建安.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：531-542.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急性肾损伤急诊临床实践指南（2019）[J].中华急诊医学杂志，2019，28(11)：1321-1327.
