发布于 2026-09-17
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原发性肾病综合征常见并发症包括感染、血栓栓塞、营养不良及急性肾损伤，需重点防范。
肾病综合征患者因大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失，血浆白蛋白降低削弱机体抵抗力，易并发呼吸道感染（如肺炎）、泌尿系统感染（如肾盂肾炎）及皮肤感染（如疖肿）。儿童患者感染风险更高，需注意保暖、勤洗手，避免去人群密集场所。
低蛋白血症使血液浓缩，高脂血症导致血流黏稠度增加，易形成深静脉血栓（如下肢肿胀疼痛）、肺栓塞（突发胸痛、呼吸困难）及肾静脉血栓（腰痛、血尿）。老年患者及长期卧床者风险更高，需定期监测凝血功能，必要时遵医嘱使用抗凝药物。
长期蛋白尿造成蛋白质大量丢失，患者常出现低蛋白血症、水肿及营养不良，表现为消瘦、贫血、骨质疏松。同时，肝脏代偿合成脂蛋白增加，易引发高脂血症，增加心血管疾病风险。需在医生指导下调整饮食结构，补充优质蛋白及维生素D。
严重水肿导致有效循环血量不足，肾灌注压下降，或因大量利尿剂使用引发电解质紊乱，可能诱发急性肾损伤。此外，肾间质水肿、药物毒性等因素也会加重肾脏负担。患者需定期监测肾功能指标，避免自行使用肾毒性药物。
参考文献:
[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社，2022:456-460.
[2]中华医学会肾脏病学分会.原发性肾病综合征诊疗指南[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5):321-328.
