急性胰腺炎的治疗原则包括基础支持治疗、药物控制病情、病因与并发症处理等。

1.基础支持治疗
发病初期需严格禁食,通过鼻胃管进行胃肠减压,减少胰液分泌以减轻胰腺负担。同时快速静脉补液,首选乳酸林格液等晶体液,纠正脱水及电解质紊乱,维持有效循环血量。重症患者需监测中心静脉压指导输液,每日补液量可达3000-5000毫升,以改善胰腺微循环障碍。
2.药物控制病情
使用醋酸奥曲肽抑制胰酶分泌,质子泵抑制剂如奥美拉唑钠减少胃酸刺激。剧烈腹痛时,使用盐酸哌替啶镇痛,避免使用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛。合并感染时,根据药敏结果选用广谱抗生素,如头孢曲松钠,所有药物均应遵医嘱使用。
3.病因与并发症处理
胆源性胰腺炎需尽早行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石;胰腺坏死合并感染时,需经皮穿刺引流或手术清创。重症患者若出现胰腺脓肿、假性囊肿等并发症,需及时外科干预。



