婴儿感冒多为上呼吸道感染，以局部症状为主；肺炎属于下呼吸道感染，伴随全身及肺部症状，两者在病变部位、症状表现及严重程度上有本质区别。
病原体差异
感冒90%以上由病毒感染（鼻病毒、流感病毒等）引起，少数为细菌感染（如链球菌）；肺炎病原体更复杂，包括呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、肺炎链球菌、支原体等，婴幼儿RSV肺炎占比超40%。
病变部位不同
感冒局限于上呼吸道（鼻、咽、喉），听诊肺部无异常；肺炎累及下呼吸道（气管、支气管、肺泡），听诊可闻及固定湿啰音，胸片显示斑片状炎症浸润影。
症状表现区别
感冒：局部症状为主，如鼻塞、流涕、打喷嚏，轻微咳嗽，低热（＜38.5℃）或无热，精神食欲基本正常，病程1周左右自愈。
肺炎：全身症状突出，持续高热（＞3天）、剧烈咳嗽伴痰鸣，呼吸急促（＜1岁＞50次/分）、鼻翼扇动，严重时发绀、拒奶、嗜睡，胸片可见肺部实变影。
严重程度与并发症
感冒一般无严重并发症；肺炎可能进展为呼吸衰竭、心力衰竭、脓胸，＜6个月早产儿、免疫缺陷婴儿风险更高，需24小时内就医。
治疗与特殊人群注意
感冒：对症处理（生理盐水滴鼻、对乙酰氨基酚退热），病毒感染无需抗生素。
肺炎：细菌性用阿莫西林克拉维酸钾/头孢类，支原体用阿奇霉素，配合吸氧、雾化；早产儿、先心病患儿感冒需警惕病情进展，肺炎必须住院治疗。
