肾结核最常见的症状是慢性膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,病程常超过2周且逐渐加重。

- 尿频尿急尿痛:因结核杆菌刺激膀胱黏膜所致,早期表现为夜尿增多,随病情进展出现持续性尿频,严重时每日排尿次数可达数十次,尿痛多为终末血尿伴随的尿道灼痛。
- 血尿:多为肉眼血尿或镜下血尿,常与膀胱刺激征同时出现,部分患者可出现全程血尿,严重时可见血块排出,提示结核病变累及肾脏实质或输尿管。
- 脓尿:尿液浑浊如淘米水,可含絮状物或干酪样物质,镜检可见大量脓细胞和结核菌,是肾结核典型特征之一,尤其在合并泌尿系统感染时更明显。
- 腰痛与肿块:当病变累及肾包膜或形成肾周脓肿时出现腰部钝痛或胀痛,部分患者可触及增大的肾脏或腰部肿块,提示病变范围扩大或合并梗阻。
- 全身症状:病程后期可出现低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等结核中毒症状,儿童患者可表现为生长发育迟缓,老年患者症状常不典型,易被忽视。



