检查肝功能通常需做以下几项：血清酶学指标（ALT、AST）、胆红素（总/直接/间接）、白蛋白、凝血功能（如INR） 及碱性磷酸酶（ALP） 等，具体组合依个体情况调整。
1.血清酶学指标
ALT（谷丙转氨酶）和AST（谷草转氨酶）是肝细胞损伤的敏感指标，ALT更特异于肝脏，急性肝炎时可升高至正常上限10~30倍；AST升高需结合心肌、骨骼肌等损伤史。
2.胆红素代谢指标
总胆红素反映肝脏排泄功能，直接胆红素升高提示胆汁淤积，间接胆红素升高常见于溶血性疾病；新生儿生理性黄疸与病理性黄疸需通过胆红素动态监测鉴别。
3.蛋白代谢指标
白蛋白由肝脏合成，慢性肝病时降低；球蛋白升高可能提示慢性炎症或自身免疫性肝病。白蛋白<35g/L常与肝硬化相关，需结合营养状态及腹水风险评估。
4.凝血功能指标
INR（国际标准化比值）是监测肝功能的关键指标，肝硬化患者INR升高提示凝血因子合成障碍，需警惕出血风险；肝病合并感染时需动态监测。
特殊人群注意事项
-孕妇：妊娠晚期ALP生理性升高，ALT/AST可轻度波动，需结合胆汁酸水平排查妊娠期肝病。
-老年人：白蛋白降低与肌肉减少相关，需排除营养不良，避免过度依赖单一指标诊断肝病。
-儿童：婴幼儿生理性转氨酶升高较常见，需结合疫苗接种史及家族遗传病史综合判断。
（注：本文仅作科普参考，具体诊疗方案请以专业医师指导为准。）
