大姨妈即月经，月经时间长总不干净的原因为黄体功能不足、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤和子宫内膜息肉、子宫内膜增生或癌变等。
1.黄体功能不足
卵巢排卵后黄体分泌的孕激素不足，导致子宫内膜脱落不全，表现为经期延长（超过7天）、经血淋漓不尽，多见于青春期或围绝经期女性。
2.多囊卵巢综合征
激素失衡引发月经紊乱，可能伴随周期延长、经量时多时少，需通过超声和性激素六项确诊。
3.子宫肌瘤
黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤突向宫腔，增大子宫内膜面积，影响子宫收缩，导致经期延长、经量增多，超声可发现子宫增大或异常回声。
4.子宫内膜息肉
息肉组织脆弱易出血，表现为月经后仍有褐色分泌物，宫腔镜检查可明确诊断。
5.子宫内膜增生或癌变
长期无排卵导致雌激素持续刺激子宫内膜，引发增生甚至癌变，需通过诊刮病理确诊。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
