干燥综合症分为原发性和继发性，局部表现有口腔口干等、眼部眼干等及其他外分泌腺干燥症状，系统表现可累及多系统，发病与遗传易感性、感染、免疫异常等相关，诊断依据临床表现和自身抗体等实验室检查，治疗主要为替代及对症治疗，系统受累用激素等药物且需考虑特殊人群因素。
一、定义与分类
干燥综合症是一种慢性自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺体。分为原发性干燥综合症（不伴其他明确结缔组织病）和继发性干燥综合症（与类风湿关节炎等其他结缔组织病并存）。
二、临床表现
（一）局部表现
1.口腔：出现口干，表现为频繁饮水、进固体食物需伴水咽下，还可出现猖獗性龋齿（多个牙齿陆续发生龋齿，表现为牙齿变黑、片状脱落等）。
2.眼部：眼干、异物感、少泪等，严重时可影响视力。
3.其他外分泌腺：呼吸道黏膜干燥可致干咳；消化道黏膜干燥可出现吞咽困难、便秘等。
（二）系统表现
可累及多个系统，如肾脏受累可出现肾小管酸中毒，表现为低钾血症、周期性麻痹等；肺部受累可出现间质性肺炎，表现为咳嗽、活动后气短等；血液系统受累可出现血小板减少、白细胞减少等。
三、发病机制
与遗传易感性、感染（如病毒感染等）、免疫异常等因素相关。遗传因素使个体易患该病，在感染等环境因素作用下，免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击外分泌腺体及其他靶组织。
四、诊断
（一）临床表现
依据口干、眼干等局部表现及系统受累表现。
（二）实验室检查
1.自身抗体：抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性率较高，对诊断有重要提示意义。
2.唾液腺和泪腺功能检查：唾液流率降低、泪膜破裂时间缩短等可辅助诊断。
五、治疗
主要为替代及对症治疗。针对局部干燥症状，可使用人工唾液、人工泪液等缓解；系统受累者根据病情使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物（具体药物遵临床指南）。需考虑不同人群因素，如儿童患者用药需谨慎评估风险收益；老年患者需综合考量药物对多脏器功能影响；女性患者妊娠前需多学科评估病情；有基础病史患者需关注药物相互作用等。特殊人群方面，儿童诊断时需结合儿科特点检查评估；老年患者治疗中密切监测脏器功能；女性妊娠前多学科评估保障妊娠安全；有肾脏等病史患者治疗中监测相关指标变化。
