耳部病变如外耳阻塞、中耳炎症穿孔、内耳梅尼埃病、突发性耳聋可引发耳鸣，心血管系统疾病、代谢性疾病、贫血等全身性疾病因相应机制导致耳鸣，长期高强度噪声暴露损伤内耳毛细胞致耳鸣，某些耳毒性药物及抗肿瘤药可引发耳鸣，年龄增长致听觉系统退行性变、女性更年期激素波动易出现耳鸣。
一、耳部疾病相关因素
耳部的多种病变可引发耳鸣。外耳方面，耵聍栓塞、外耳道异物等阻塞外耳道时，会干扰声音传导，进而导致耳鸣；中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔等情况，会影响中耳的正常传音功能，从而引发耳鸣；内耳的病变如梅尼埃病，其病理机制涉及内耳膜迷路积水，会影响内耳的平衡和听觉感知，常伴随耳鸣症状；突发性耳聋患者在听力突然下降的同时，也往往伴有耳鸣表现，这与内耳毛细胞或神经的急性损伤有关。
二、全身性疾病相关因素
1.心血管系统疾病：高血压患者由于血压波动可导致内耳微循环障碍，使内耳组织供血不足，引发耳鸣；动脉粥样硬化会使血管狭窄，影响内耳血液供应，也可能诱发耳鸣。2.代谢性疾病：糖尿病患者长期高血糖状态会损害神经，包括听觉神经，导致神经功能异常，进而出现耳鸣；甲状腺功能异常时，无论是甲状腺功能亢进引起代谢亢进，还是甲状腺功能减退导致代谢减缓，都可能影响身体的神经调节和代谢平衡，与耳鸣的发生相关。3.贫血：贫血使血液携氧能力下降，内耳组织处于相对缺氧状态，影响听觉细胞的正常功能，从而引发耳鸣。
三、噪声暴露因素
长期处于高强度噪声环境中，如工作在工厂车间（工业噪声）、长时间佩戴耳机听高分贝音乐等，噪声会对内耳毛细胞造成直接损伤，破坏内耳的正常结构和功能，导致耳鸣发生，噪声的强度越高、暴露时间越长，耳鸣发生的风险就越高。
四、药物因素
某些药物具有耳毒性，例如氨基糖苷类抗生素（如链霉素、庆大霉素等），其可损害内耳的毛细胞和听觉神经，使用后容易引发耳鸣；部分抗肿瘤药物在治疗过程中也可能导致听觉系统受损，出现耳鸣症状，不同个体对药物耳毒性的敏感程度存在差异。
五、年龄因素
随着年龄增长，人体听觉系统出现退行性变化，老年人内耳的毛细胞和神经细胞逐渐退化，听觉功能下降，更容易发生耳鸣；女性在更年期前后，体内激素水平发生波动，会影响内耳的内环境平衡，也较易出现耳鸣相关症状。
