发布于 2026-10-23
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小儿急性中耳炎典型症状包括突发耳痛（婴幼儿哭闹、抓耳朵）、发热（体温38~40℃）、耳内流脓（鼓膜穿孔后），部分伴听力下降或耳闷胀感。婴幼儿因表达能力有限，常表现为频繁哭闹、拒食、夜间惊醒，需家长仔细观察。
耳部疼痛：多为单侧耳痛，婴幼儿表现为持续哭闹、摇头抓耳，甚至拒绝触碰耳廓；儿童可自述“耳朵里像塞了棉花”或“嗡嗡响”。
全身症状：发热多为中低热（38~39℃），伴精神萎靡、食欲下降；严重时可出现呕吐、腹泻等消化道症状。
耳部异常：鼓膜未穿孔时可见充血、膨隆，锤骨短突突出；穿孔后有脓性分泌物流出，疼痛可突然缓解。
听力影响：因中耳积液或黏膜肿胀，约30%患儿出现暂时性听力下降，表现为对呼唤反应迟钝、看电视音量调大。
婴幼儿“假自愈”现象：部分2岁内儿童因咽鼓管短平直，感染后可能自行缓解，但易反复发作。
并发症预警：若出现高热不退、剧烈头痛、颈部僵硬、外耳道流脓伴臭味，需警惕乳突炎或颅内感染。
诱发因素：感冒后鼻腔分泌物堵塞咽鼓管、人工喂养时呛奶、腺样体肥大等。
家庭护理：避免用力擤鼻，喂奶时保持头高脚低位，感冒期间可用生理盐水滴鼻减轻黏膜水肿。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会耳鼻喉学组.儿童急性中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：210-215.
[2]UpToDate临床顾问.儿童急性中耳炎的诊断与治疗[EB/OL].2023.
