发布于 2026-10-23
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耳朵感染真菌即外耳道真菌病，常见耳痒、闷胀、分泌物增多等表现，严重时可影响听力，需及时就医规范处理。
早期轻症表现：以耳内瘙痒为核心症状，瘙痒程度轻重不一，部分人群会感觉耳道深处有轻微闷胀感，类似塞了小棉球的异物感，日常掏耳时可见少量粉末状、绒毛样的白色或浅灰色分泌物，无明显疼痛。
进展期表现：真菌大量繁殖后会形成团块样（聚集成团的块状）痂皮，堵塞耳道，会出现明显的耳闷、听力下降，部分人会伴随耳道轻微流水，分泌物可呈黄色、黑色或带有霉点的痂块，触碰时可能有轻微痛感。
儿童表述能力有限，感染后常表现为频繁抓挠耳朵、摇头、哭闹不安，可能伴随耳道异味，容易被误认为普通中耳炎。长期佩戴入耳式耳机、经常掏耳、耳道进水的人群，若出现反复耳痒、用普通滴耳液无效的情况，需高度警惕真菌感染。糖尿病患者、长期使用激素或抗生素的人群感染后，症状进展更快，可能出现耳道红肿、疼痛放射至耳周的表现。
当真菌感染蔓延至耳道深部甚至鼓膜（俗称耳膜，是分隔外耳道和中耳的薄膜）时，会出现明显的耳鸣、眩晕、听力骤降，若合并细菌感染还会出现剧烈耳痛、发热、耳周淋巴结肿大。此时禁止自行掏耳或随意用药，需尽快到耳鼻喉科就诊，通过耳内镜检查明确诊断，避免炎症扩散造成永久性听力损伤。
日常需保持耳道干燥，避免频繁掏耳、长期佩戴入耳式耳机，出现可疑症状及时就医，不要自行使用抗生素类滴耳液，以免加重真菌繁殖。
参考文献：
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会耳科组.外耳道真菌病诊断和治疗指南(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(5)：537-543.
[2]孙虹，张罗.耳鼻咽喉头颈外科学[M].人民卫生出版社，2018：88-89.
