手肿可由局部因素和全身因素导致，局部因素包括外伤致组织受损肿胀疼痛活动受限等、感染性因素因病原体侵入引发炎症致红肿胀热痛、过敏反应接触过敏原致血管通透性增高伴瘙痒皮疹、关节炎中类风湿是自身免疫性疾病累及小关节致肿胀畸形等骨关节炎因关节退变增生致周围肿胀疼痛、淋巴回流障碍如腋窝淋巴结清扫术后致淋巴液积聚肿；全身因素有心源性疾病因心力衰竭体循环淤血致手部肿胀伴呼吸困难等、肾源性疾病因肾功能不全水钠潴留及低蛋白血症致水肿伴蛋白尿血尿等、肝源性疾病因肝功能减退低蛋白血症致液体漏出伴黄疸腹水等、内分泌疾病中甲状腺功能减退症致黏液性水肿、营养不良因蛋白质缺乏致低蛋白血症造成全身性水肿手部受累。
一、局部因素导致手肿
1.外伤：手部遭受扭伤、挫伤、骨折等外伤时，局部组织受损，血管破裂出血、软组织水肿，表现为受伤部位肿胀、疼痛、活动受限，若为骨折还可能伴有畸形、异常活动等表现，此类情况常见于手部活动频繁或受外力撞击的人群，如运动员、手工劳动者等。
2.感染性因素：细菌、病毒等病原体侵入手部皮肤、软组织或骨骼等部位引发感染，炎症反应促使局部血管扩张、通透性增加，液体渗出导致肿胀，常伴有红、肿、热、痛等症状，例如脓性指头炎可致手指明显肿胀伴剧烈疼痛，常见于卫生状况不佳或手部有微小创口未及时处理的人群。
3.过敏反应：接触如化妆品、某些植物、金属饰品等过敏原后，手部皮肤或组织发生Ⅰ型超敏反应，组胺等介质释放引起血管通透性增高，出现手部肿胀，多伴有瘙痒、皮疹等表现，过敏体质人群更易发生。
4.关节炎：
类风湿关节炎：是自身免疫性疾病，累及手部小关节，免疫系统攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，引起关节及周围组织肿胀、疼痛、畸形，多见于中老年人，女性发病率相对较高。
骨关节炎：因关节软骨退变、骨质增生等原因，手部关节出现炎症反应，导致关节周围肿胀、疼痛，活动时加重，常见于老年人或手部长期负重、过度使用的人群。
5.淋巴回流障碍：如腋窝淋巴结清扫术后，手部淋巴回流途径受阻，淋巴液积聚引起手部肿胀，常见于乳腺癌术后患者等。
二、全身因素导致手肿
1.心源性疾病：心力衰竭时，心脏泵血功能减退，体循环淤血，静脉回流受阻，血液淤积在手部静脉系统，导致手部肿胀，常伴有呼吸困难、乏力等表现，常见于有基础心脏病史的人群，如冠心病、心肌病患者等。
2.肾源性疾病：肾功能不全时，肾脏排泄水钠功能障碍，水钠潴留，同时低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，液体外渗，引起手部水肿，可伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现，常见于慢性肾炎、肾病综合征患者等。
3.肝源性疾病：肝硬化等肝脏疾病导致肝功能减退，白蛋白合成减少，出现低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，液体漏出到组织间隙引起手部水肿，常伴有黄疸、腹水、蜘蛛痣等表现，常见于有慢性肝病病史的人群。
4.内分泌疾病：
甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，出现黏液性水肿，可累及手部，表现为手部肿胀、皮肤粗糙等，常见于甲状腺切除术后、自身免疫性甲状腺疾病患者等。
5.营养不良：长期摄入不足或吸收障碍导致蛋白质缺乏，引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，造成全身性水肿，手部也会受累，常见于营养不良、慢性消耗性疾病患者等。
