扁桃体切除手术怎么做

扁桃体切除手术步骤是术前全面评估、麻醉方式选择、手术入路建立、扁桃体完整切除、创面止血处理、术后创口护理。

1、术前全面评估

术前需做血常规、凝血功能、心电图等检查，评估心肺及凝血状况，同时通过喉镜明确扁桃体大小、粘连情况，排查手术禁忌症，告知患者术前禁食禁水时长，做好咽喉部清洁，为手术做好基础准备。

2、麻醉方式选择

临床多采用全身麻醉，让患者术中无痛苦且保持呼吸道通畅，儿童均选用全麻，成人若扁桃体较小、粘连轻，也可在局部麻醉下手术，麻醉师会根据年龄、身体状况精准把控用药剂量，保障麻醉安全。

3、手术入路建立

全麻后患者取仰卧位，用开口器撑开口腔，充分暴露咽喉部扁桃体区域，调整手术灯角度，让术区视野清晰，同时用压舌板固定舌头，避免遮挡术区，为后续切除操作搭建顺畅的手术通道。

4、扁桃体完整切除

沿扁桃体被膜用专用手术器械逐步分离扁桃体与周围组织，从下向上轻柔剥离，将扁桃体完整切除，避免残留组织导致术后复发，若扁桃体与周围粘连紧密，会小心分离开粘连部位，减少对周围黏膜损伤。

5、创面止血处理

扁桃体切除后，立即对咽喉部创面进行止血，先采用压迫止血方式初步止血，再用电凝对活动性出血点进行精准烧灼止血，确保创面无渗血、出血，防止术后出现继发性出血的情况。

6、术后创口护理

止血完成后，在咽喉创面放置无菌棉球轻压，观察片刻无异常后取出开口器，待患者麻醉苏醒后送回病房，告知术后创口护理要点，指导正确的吞咽方式，减少创口牵拉，为术后愈合做好铺垫。

若术后出现创口大量出血、剧烈咽痛无法缓解、高烧不退、呼吸困难等情况，需立即告知医生处理，切勿自行吞咽血块或用力咳嗽，遵医嘱做好术后饮食和口腔护理。