老年骨质疏松疼痛治疗需综合非药物干预（生活方式调整、营养补充）、药物治疗（抗骨质疏松+止痛）、物理治疗及必要时手术，以缓解疼痛并降低骨折风险。
一、基础措施：调整生活方式，避免跌倒（使用防滑鞋、安装室内扶手），适度负重运动（每日步行30分钟、太极拳）；补充钙（每日1000-1200mg）和维生素D（每日800-1000IU），增加蛋白质摄入。疼痛发作时冷敷（急性损伤）或热敷（慢性疼痛），避免剧烈活动。老年患者需评估跌倒风险，建议使用助行器，运动强度以不加重疼痛为度；肾功能不全者需在医生指导下补钙，防止高钙血症。
二、药物治疗：抗骨质疏松药物包括双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、鲑鱼降钙素（抑制骨吸收）；止痛药物可选非甾体抗炎药（如塞来昔布）或中枢性镇痛药（如曲马多）。老年患者优先选择对胃肠道刺激小的药物，避免空腹服用非甾体抗炎药；长期用非甾体抗炎药需监测血压和肾功能。
三、物理治疗：体外冲击波治疗（促进骨修复）、经皮神经电刺激（缓解神经痛）、康复理疗（手法按摩、超声波）。严重骨质疏松患者需在康复师指导下进行，避免过度牵拉；有严重心肺疾病者需评估治疗耐受性，治疗前告知医生病史。
四、手术治疗：适用于严重疼痛或骨折患者，如椎体成形术（骨水泥强化椎体）、椎体后凸成形术。老年患者术前需全面评估心肺功能、凝血功能，术后卧床休息并逐步恢复活动，预防感染。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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