感染性心内膜炎症状表现为发热（持续或反复，可伴寒战）、心脏杂音改变（原有杂音增强或出现新杂音）、皮肤瘀点（尤其四肢及眼结膜）、指（趾）甲下线状出血、Osler结节（指趾垫痛性红色结节）、Janeway损害（手掌足底无痛性出血斑）等，部分患者可出现栓塞（脑、肾、脾等）相关症状，如突发头痛、血尿等。
一、发热症状
多为持续性发热，体温常超过38℃，可伴寒战，部分老年或免疫低下患者发热不典型，需结合其他表现综合判断。
二、心脏相关表现
原有心脏瓣膜病或先天性心脏病患者，若出现新杂音或原有杂音性质改变（如粗糙化、音调变化），需警惕心内膜炎可能；部分患者可因瓣膜受累出现心力衰竭症状，如呼吸困难、水肿。
三、皮肤黏膜损害
皮肤瘀点多见于躯干、四肢，眼结膜、口腔黏膜也可出现；指（趾）甲下线状出血与栓塞相关，Osler结节常见于指趾垫，触痛明显，Janeway损害多位于手掌或足底，无明显自觉症状。
四、栓塞症状
脑栓塞表现为突发头痛、肢体活动障碍、意识障碍；肾栓塞可出现腰痛、血尿；脾栓塞表现为左上腹疼痛、脾大；肺栓塞则有突发胸痛、咯血、呼吸困难，需紧急处理。
五、特殊人群表现
老年患者发热不明显，可能以乏力、食欲减退为主；儿童患者可因瓣膜关闭不全出现喂养困难、生长发育迟缓；免疫功能低下者症状隐匿，易合并多器官感染，需早期监测血培养及心脏超声。
六、诊断与治疗提示
若有心脏基础疾病或近期感染史，出现上述症状应尽快到专业医疗机构，通过血培养、心脏超声、心电图等检查确诊，治疗以抗生素为主，需足量、足疗程，必要时手术干预。
