慢性乙型肝炎需通过规范抗病毒治疗、定期监测、生活管理及特殊人群防护等综合措施控制病情，延缓进展。
一、规范抗病毒治疗是核心
需在专科医生指导下启动治疗，一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯（TDF）、丙酚替诺福韦（TAF）等，以强效抑制病毒复制，降低肝硬化、肝癌风险。治疗需长期坚持，不可自行停药或换药，定期复查病毒载量评估疗效。
二、定期复查监测病情变化
每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项、甲胎蛋白及腹部超声，必要时行肝穿刺活检明确肝纤维化程度。孕妇需增加复查频率，合并糖尿病、高血压者需同步管理基础疾病。
三、严格生活方式管理
严格戒酒，避免熬夜及过度劳累；饮食均衡，增加优质蛋白（如鱼、蛋）及维生素摄入，减少高脂高糖食物；适度运动（如散步、游泳），避免剧烈运动；禁用肝毒性药物（如某些抗生素、解热镇痛药）。
四、特殊人群个体化管理
孕妇：妊娠中晚期（24-28周）需评估病毒载量，必要时启动抗病毒治疗，新生儿出生后24小时内注射免疫球蛋白及乙肝疫苗。
儿童：需结合年龄、体重及肝功能调整用药剂量，优先选择TAF等安全性较高的药物。
老年人：关注肾功能及骨密度，慎用肾毒性药物，必要时调整治疗方案。
合并HIV/HCV感染者：需联合抗病毒治疗，避免药物相互作用。
五、预防传播与心理调节
预防措施：避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，性伴侣需检测并接种疫苗；母婴传播需规范阻断，避免母乳喂养（高病毒载量者）。
心理支持：保持乐观心态，避免焦虑、抑郁，必要时寻求心理干预，积极配合治疗。
