谷丙转氨酶主要存于肝细胞质、谷草在线粒体，肝细胞受损时两者释放入血致含量升高，AST/ALT比值大于1提示肝细胞线粒体受损严重，不同年龄参考值有差异；总胆红素包含直接与间接胆红素，肝细胞受损等致其升高，不同年龄正常范围不同；白蛋白由肝脏合成，肝脏病变等致其水平降低，老年人、肝病患者、孕期女性等需关注相关指标变化
一、谷丙转氨酶与谷草转氨酶
谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞质，谷草转氨酶（AST）主要在肝细胞线粒体中，正常血清中含量低。当肝细胞受损，细胞膜通透性增加，两者释放入血致血清含量升高。ALT升高常见于急性肝炎、药物性肝损伤等；AST升高可见于心肌梗死、肝病等，AST/ALT比值若大于1，提示肝细胞线粒体受损严重，见于严重肝病。不同年龄人群数值正常范围有差异，儿童谷丙转氨酶正常参考值相对成人稍高，需结合年龄标准判断。例如儿童活泼好动等代谢特点与成人不同，肝脏对酶的代谢能力有别，所以参考值有别。
二、总胆红素
总胆红素（TBil）包含直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），直接胆红素由间接胆红素在肝脏转化经胆汁入肠道。总胆红素升高常见于肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸等，肝细胞受损时摄取、结合、排泄胆红素功能障碍致其升高。不同年龄阶段总胆红素正常范围不同，新生儿因胆红素代谢特点，生理性黄疸时期总胆红素有正常波动，若超出范围且持续长需警惕病理性黄疸。比如早产儿肝脏发育更未完善，胆红素代谢能力更弱，总胆红素异常需更密切监测。
三、白蛋白
白蛋白（ALB）由肝脏合成，是维持血浆胶体渗透压的主要蛋白，肝脏病变严重时合成能力下降致血清白蛋白水平降低，常见于慢性肝病、肝硬化等。老年人肝脏功能减退，合成白蛋白能力可能下降，需关注其水平变化。有肝病病史人群如乙肝患者，需定期监测该指标评估病情，生活中长期饮酒者会影响肝脏代谢，易致上述指标异常，应避免过量饮酒；女性孕期肝脏负担加重，也需留意这三个指标变化，指标异常时需及时就医明确病因。
