心肌梗塞能否治好取决于梗塞部位、范围、治疗是否及时等因素，及时治疗时部分患者可通过再灌注及综合治疗达临床治愈，治疗不及时或病情严重时，如大面积梗塞、出现严重并发症等则预后差难完全治好，发病后尽快就医规范治疗并监测身体状况促恢复防复发很关键。
一、及时治疗的情况
1.发病早期干预
如果在心肌梗塞发生的黄金时间（通常是发病120分钟内）内采取有效的再灌注治疗，如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或溶栓治疗，对于部分患者可以使堵塞的血管再通，挽救濒死的心肌，从而显著改善预后，有可能达到临床治愈的效果。例如，有研究显示，及时进行PCI治疗的患者，心肌梗死相关的死亡率会明显降低，心脏功能也能得到较好的恢复，很多患者可以恢复正常的生活和工作。对于年龄较轻、没有严重基础疾病的患者，通过及时有效的治疗，恢复的可能性相对更大。而对于老年患者，如果身体一般状况较好，也有机会通过及时治疗改善病情。
2.综合治疗后恢复
在血管再通后，还需要进行包括药物治疗（如抗血小板聚集药物、他汀类药物等）、康复治疗等综合治疗。经过规范的综合治疗，患者的心脏功能可以逐步恢复，生活质量得到提高。对于一些心肌梗塞范围相对较小的患者，经过积极治疗，心脏结构和功能可以恢复到接近正常状态，达到临床治愈的标准。但需要长期随访，监测心脏功能等指标。
二、治疗不及时或病情严重的情况
1.大面积心肌梗塞
如果心肌梗塞的范围非常大，即使经过治疗，也往往会遗留严重的心脏功能损害，如心力衰竭等。患者会出现活动耐力下降、呼吸困难等症状，难以完全治愈，需要长期依赖药物治疗来维持心脏功能，提高生活质量，这种情况下很难达到完全意义上的临床治愈。对于有基础疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等的患者，大面积心肌梗塞后预后通常更差，因为基础疾病会进一步影响心脏的恢复和整体健康状况。老年患者如果发生大面积心肌梗塞，由于身体各器官功能相对较弱，恢复的难度也更大。
2.出现严重并发症
心肌梗塞可能会引发严重并发症，如心脏破裂、室壁瘤形成、严重心律失常等。出现这些并发症时，治疗难度大大增加，患者的预后通常较差，很难完全治好。例如，心脏破裂是心肌梗塞非常严重的并发症，死亡率极高。对于合并多种严重基础疾病的患者，出现并发症后治疗更加棘手，预后不良。
总之，心肌梗塞有治好的可能，但具体情况因人而异，及时有效的治疗是改善预后的关键。患者发病后应尽快就医，遵循医生的治疗方案进行规范治疗，并在康复过程中密切监测身体状况，采取相应的措施来促进恢复和预防复发。
