吻合口瘘有局部、全身及消化道相关表现。局部有手术部位附近疼痛（术后涉及吻合口手术者易出现，吻合口瘘时可加重或性质改变，查体有切口周围压痛）、切口红肿渗出（消化道吻合口瘘可致局部皮肤受消化液刺激发红糜烂等）；全身有发热（多为中度，老年及有基础病者表现不典型，严重时伴寒战）、严重时出现感染性休克表现（如血压下降、心率加快、尿量减少等，儿童代偿弱、女性特殊时期及有基础病史者风险不同）、全身中毒症状（精神萎靡、食欲减退等，老年患者易致营养不良恶性循环）；消化道相关表现有胃肠功能异常（胃肠减压引流量增加、性状改变，腹胀加重等）、消化道内容物漏出相关表现（腹腔引流管引出消化道内容物）
一、局部表现
1.疼痛：
对于腹部手术等涉及吻合口的手术，患者可出现手术部位附近的疼痛，且可能较为剧烈，尤其是在术后一段时间内，若出现吻合口瘘，疼痛可能较术前加重或性质改变。这是因为吻合口瘘导致局部组织炎症、刺激周围神经等引起。不同年龄、性别患者可能因对疼痛的感知和表达差异有所不同，例如儿童可能通过哭闹等方式表现出不适，而成年女性可能更善于描述疼痛的具体部位和性质。有腹部手术病史的患者，出现吻合口瘘时局部疼痛更需警惕。
查体可发现手术切口周围有压痛等表现。
2.红肿、渗出：手术切口部位可能出现红肿，严重时可伴有渗出。若为消化道吻合口瘘，还可能有局部皮肤受消化液刺激出现发红、糜烂等情况。对于婴幼儿等特殊人群，由于皮肤娇嫩，吻合口瘘导致的局部渗出可能更快引起皮肤损伤，需要更密切观察局部皮肤状况，及时处理以避免皮肤感染加重等情况。
二、全身表现
1.发热：
多数患者会出现发热症状，一般为中度发热，体温多在38℃-39℃之间，但也可能因个体差异及病情严重程度不同而有所变化。这是因为吻合口瘘引发局部炎症反应，炎症因子释放进入血液循环，引起机体的发热反应。老年患者由于机体免疫力相对较低，发热可能不典型，体温升高幅度可能不如青壮年明显，但感染风险可能更高。有基础疾病如糖尿病等的患者，吻合口瘘后发热可能更难控制，且易合并其他感染问题。
可伴有寒战等表现，提示感染可能较为严重。
2.感染性休克表现（严重时）：
当吻合口瘘导致严重感染，感染扩散至全身时，可出现感染性休克的表现，如血压下降、心率加快、尿量减少等。对于儿童患者，由于其循环系统代偿能力相对较弱，感染性休克的发生可能更为迅速，需要密切监测生命体征。女性患者在相同病情下，若处于特殊生理时期，如孕期等，可能会影响病情的发展和对休克的耐受情况，需要特别关注。有心血管疾病等基础病史的患者，发生感染性休克时风险更高，预后可能更差。
3.全身中毒症状：患者可出现精神萎靡、食欲减退等全身中毒症状。长期患病可能导致营养状况下降，尤其是对于术后本就需要恢复营养的患者，吻合口瘘会进一步加重营养缺乏，影响全身状况。老年患者本身消化功能等可能有所减退，吻合口瘘后全身中毒症状可能更易导致营养不良的恶性循环。
三、消化道相关表现（消化道吻合口瘘）
1.胃肠功能异常：
原本术后逐渐恢复的胃肠蠕动可能出现异常，如胃肠减压引流量突然增加，且引流液性状改变，可能变为含有消化液成分的液体，如胆汁样、肠液样等。对于接受胃肠手术的患者，这种胃肠减压情况的变化需高度警惕吻合口瘘。儿童患者胃肠功能本身发育尚未完善，术后吻合口瘘时胃肠功能异常的表现可能更不典型，需要结合其他表现综合判断。
可能出现腹胀加重等情况，对于有肥胖等生活方式因素的患者，腹胀可能更易被忽视，但实际上是重要的提示表现。
2.消化道内容物漏出相关表现：
若为消化道吻合口瘘，可在腹腔引流管引出消化道内容物，如肠液、食物残渣等。对于进行了消化道重建手术的患者，这是吻合口瘘的重要提示。老年患者身体机能下降，腹腔引流管的观察可能需要更细致，防止漏诊。女性患者若处于哺乳期等特殊时期，不影响对吻合口瘘相关表现的观察，但需要注意整体身体状况对病情的影响。
