肝功能Child-Pugh分级是评估肝硬化患者肝脏储备功能的重要工具,主要通过五项指标进行评分分级,包括血清胆红素、血清白蛋白、凝血酶原时间延长、腹水程度、肝性脑病分期。
1.血清胆红素
反映肝脏代谢能力,轻度升高(<34.2μmol/L)为1分,中度升高(34.2-51.3μmol/L)为2分,重度升高(>51.3μmol/L)为3分。
2.血清白蛋白
体现肝脏合成功能,正常(>35g/L)为1分,轻度降低(28-35g/L)为2分,显著降低(<28g/L)为3分。
3.凝血酶原时间延长
评估肝脏合成凝血因子能力,延长1-3秒为1分,4-6秒为2分,超过6秒为3分。
4.腹水程度
无腹水为1分,轻度腹水为2分,中重度腹水为3分。
5.肝性脑病分期
无肝性脑病为1分,1-2级为2分,3-4级为3分。
五项指标得分相加,总分5-6分为A级(轻度损害),7-9分为B级(中度损害),10-15分为C级(重度损害)。该分级对治疗方案选择、预后判断及肝移植优先级评估具有重要指导意义。