混合型高脂血症治疗以非药物干预为基础，必要时联合药物。生活方式调整优先，包括饮食控制、运动及体重管理，药物选择需根据血脂异常类型及合并症综合评估。
一、饮食干预
控制总热量摄入，减少饱和脂肪酸（如动物内脏）、反式脂肪酸（如油炸食品）及胆固醇（如蛋黄）摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）和不饱和脂肪酸（如深海鱼、坚果）。
二、运动管理
每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次力量训练，避免久坐。运动强度以运动时心率达最大心率（220-年龄）的60%-70%为宜。
三、药物治疗
- 他汀类药物：适用于以胆固醇升高为主者，如阿托伐他汀。
- 贝特类药物：适用于以甘油三酯升高为主者，如非诺贝特。
- 联合用药：需经医生评估后使用，避免药物相互作用。
四、特殊人群管理
- 糖尿病患者：需将LDL-C控制在1.8 mmol/L以下，优先选择他汀类药物。
- 老年患者：从小剂量开始，监测肝肾功能及肌肉症状。
- 孕妇/哺乳期女性：以饮食和运动为主，药物需严格遵医嘱。
五、定期监测
每3-6个月复查血脂，每年进行心血管风险评估，及时调整治疗方案。
