混合型高脂血症治疗以生活方式干预为基础,结合药物治疗。生活方式干预需持续3-6个月,若血脂未达标则启动药物,特殊人群需个体化调整。
对于家族性混合型高脂血症,需更早启动药物治疗,优先选择他汀类药物,同时严格控制饱和脂肪摄入(<总热量7%),避免酒精及反式脂肪。
糖尿病合并混合型高脂血症患者,需优先控制血糖,药物选择以他汀类为主,目标LDL-C<1.8mmol/L,同时增加膳食纤维摄入(每日25-30g),规律运动(每周≥150分钟中等强度)。
老年混合型高脂血症患者,药物需从小剂量开始,优先考虑安全性高的他汀类,生活方式干预侧重低钠低脂饮食,避免剧烈运动,以散步等温和运动为主,监测肝肾功能及肌酸激酶。
儿童青少年混合型高脂血症,以非药物干预为主,限制高糖高脂零食,增加蔬菜水果摄入,坚持每日60分钟以上运动,若持续血脂异常,需在医生指导下评估药物适用性,避免使用影响生长发育的药物。



