混合型高脂血症是指血液中胆固醇和甘油三酯同时升高的血脂异常疾病,常见于代谢综合征或不良生活方式人群。
一、病因与分类
- 原发性:与遗传相关,如家族性高胆固醇血症合并高甘油三酯血症。
- 继发性:由糖尿病、甲状腺功能减退等疾病或肥胖、饮食不当等因素引发。
二、临床表现
多数患者无明显症状,需通过血脂检查发现(总胆固醇≥6.2mmol/L、甘油三酯≥2.3mmol/L)。长期不控制可能增加心脑血管疾病风险。
三、治疗原则
- 生活方式干预:低脂饮食、规律运动、戒烟限酒,超重者建议减重5%-10%。
- 药物治疗:以他汀类药物控制胆固醇,高甘油三酯者可联用贝特类药物(需遵医嘱)。
四、特殊人群注意事项
- 糖尿病患者:需更严格控制血脂(LDL-C目标值<1.8mmol/L),优先通过饮食运动干预。
- 老年人群:避免过度用药,优先非药物干预,定期监测肝肾功能。
- 儿童青少年:若家族遗传风险高,建议定期筛查血脂,避免肥胖及高脂饮食。
五、预防建议
保持健康体重,减少反式脂肪酸摄入,每周至少150分钟中等强度运动,定期体检(20-40岁每5年1次,40岁以上每年1次)。



