混合型高脂血症是一种血脂代谢异常疾病，表现为血液中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯同时升高，常见于代谢综合征、糖尿病或不良生活方式人群，需综合管理以降低心脑血管风险。
- 胆固醇与甘油三酯双高型：此型最常见，总胆固醇≥6.2 mmol/L且甘油三酯≥2.3 mmol/L，增加动脉粥样硬化风险，需优先控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），同时管理甘油三酯（TG）。
- 家族性混合型高脂血症：遗传因素为主，LDL-C和TG轻度至中度升高，患者早发心脑血管事件风险显著增加，需结合基因检测和家族史制定治疗方案。
- 糖尿病/代谢综合征相关型：伴随胰岛素抵抗，常出现高TG、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），需严格控制血糖、体重，优先选择改善胰岛素敏感性的药物。
- 老年混合型高脂血症：老年人代谢减慢，LDL-C和TG升高，易合并多种慢性病，需兼顾肝肾功能，优先生活方式干预，必要时谨慎选择药物。
特殊人群注意事项：儿童青少年需排查家族史和饮食结构，避免肥胖；孕妇需监测血脂变化，产后及时干预；肾功能不全患者避免他汀类药物，改用贝特类药物需谨慎。
干预策略：优先通过低脂饮食（减少饱和脂肪摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）、戒烟限酒控制血脂；药物治疗需经医生评估，根据血脂类型选择他汀类、贝特类或联合用药。
