混合型高脂血症需综合干预，重点控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及甘油三酯（TG），干预周期通常为3-6个月，定期复查血脂指标。
1. 生活方式调整：
- 饮食限盐（＜5g/日）、控糖（＜25g/日），增加膳食纤维（如燕麦、蔬菜）摄入，减少反式脂肪酸（如油炸食品）。
- 每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），肥胖者减重5%-10%可显著改善血脂。
2. 药物治疗：
- 以他汀类药物为主（如阿托伐他汀），若TG＞5.6mmol/L，可联用贝特类药物（如非诺贝特）。
- 特殊人群：糖尿病患者优先控制LDL-C至1.8mmol/L以下；老年患者需权衡药物副作用与获益。
3. 特殊人群注意事项：
- 孕妇/哺乳期女性：禁用他汀类，采用饮食+运动控制；
- 儿童：需排除继发性高脂血症，优先生活方式干预；
- 肾功能不全者：避免使用肾毒性药物，定期监测肌酸激酶。
4. 定期监测：
- 首次用药后4-6周复查血脂，达标后每3-6个月复查；
- 合并心脑血管疾病者，建议每1-3个月复查一次，必要时加用抗血小板药物。
