混合性高脂血症是指血液中胆固醇和甘油三酯同时升高的血脂异常情况，常见于代谢综合征、糖尿病或不良生活方式人群，需结合生活方式干预与药物治疗控制。
混合型高脂血症的核心特征：总胆固醇（TC）≥6.2mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.1mmol/L、甘油三酯（TG）≥2.3mmol/L，或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）<1.0mmol/L（男性）/<1.3mmol/L（女性），需同时管理胆固醇与甘油三酯升高。
高胆固醇为主型：LDL-C升高为主（TC显著增高，TG正常或轻度升高），心血管风险高，常见于家族性高胆固醇血症或饮食高饱和脂肪人群，需优先控制LDL-C。
高甘油三酯为主型：TG显著升高（≥5.6mmol/L），常伴随乳糜微粒代谢异常，易诱发急性胰腺炎，需限制精制糖与酒精摄入，TG降低至安全范围后再管理胆固醇。
合并代谢异常型：多见于肥胖、糖尿病或高血压患者，表现为胆固醇与甘油三酯协同升高，需同步改善胰岛素抵抗，如规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）与低GI饮食。
特殊人群注意事项：儿童青少年以非药物干预为主（控制反式脂肪摄入、增加膳食纤维）；老年患者需综合评估肾功能，避免他汀类药物过量；孕妇需在医生指导下调整饮食结构，禁用他汀类药物。
治疗原则：优先生活方式干预（3-6个月），若血脂未达标，可联合他汀类与贝特类药物，但需严格遵医嘱监测肝肾功能。
