混合性高脂血症是指血液中胆固醇和甘油三酯水平均升高（总胆固醇≥6.2 mmol/L且甘油三酯≥2.3 mmol/L）的代谢异常状态，与遗传、饮食、肥胖等多因素相关，易增加心脑血管疾病风险。
一、病因与风险因素
常见病因包括遗传缺陷（如家族性高胆固醇血症）、不良生活方式（高油糖饮食、久坐）、肥胖（尤其是腹型肥胖）、糖尿病、慢性肾病等。有早发心脑血管疾病家族史者风险更高。
二、临床表现与诊断
多数患者无明显症状，多在体检时发现血脂异常。诊断需通过空腹血脂检测，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯三项指标中至少两项超标即可确诊。
三、治疗原则
优先采用生活方式干预：限制饱和脂肪酸摄入（<总热量10%），增加膳食纤维（每日25~30g），控制体重（BMI 18.5~23.9），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。药物治疗需个体化，高风险人群可考虑他汀类药物或贝特类药物。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者需将低密度脂蛋白胆固醇控制在<2.6 mmol/L；老年患者应避免过度降脂，防止营养不良；孕妇及哺乳期女性以非药物干预为主，需在医生指导下评估用药风险。
五、预防与管理
定期体检（每年1次），高危人群（如高血压、吸烟者）每6个月监测血脂。通过健康管理可有效控制血脂，降低心脑血管事件发生率。
