混合性高脂血症是一种以血清总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）同时升高为特征的血脂异常疾病，常见于代谢综合征、糖尿病或家族性血脂异常患者。
一、病因与风险因素
混合性高脂血症主要与遗传因素（如家族性高胆固醇血症或高甘油三酯血症基因）、不良生活方式（长期高脂高糖饮食、缺乏运动、肥胖）及基础疾病（糖尿病、甲状腺功能减退、慢性肾病）相关。
二、临床表现与诊断
多数患者无明显症状，常通过体检发现血脂异常。诊断标准为空腹TC≥6.2mmol/L或TG≥2.3mmol/L，需排除急性疾病或药物干扰。
三、治疗原则
- 非药物干预：优先通过饮食（减少饱和脂肪、反式脂肪摄入，增加膳食纤维）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）及控制体重（BMI维持18.5~23.9）改善血脂。
- 药物治疗：若生活方式干预无效，可考虑他汀类药物（如阿托伐他汀）、贝特类药物（如非诺贝特）或Omega-3脂肪酸制剂，需在医生指导下使用。
四、特殊人群注意事项
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，避免血脂进一步恶化。
- 孕妇：应优先通过饮食调整，必要时咨询产科医生后用药。
- 老年人：需综合评估肝肾功能，避免药物相互作用。
五、监测与管理
建议每3~6个月复查血脂，高危人群（如冠心病史者）需缩短监测间隔。长期管理需结合心血管风险评估，制定个性化方案。
