混合型高脂血症是指血液中胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)同时升高的血脂异常,属于代谢性疾病,常伴随心血管疾病风险增加。
- 以胆固醇升高为主型:TC≥6.2mmol/L且TG<2.3mmol/L,多见于家族性高胆固醇血症或饮食中饱和脂肪摄入过多者,需优先控制低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。
- 以甘油三酯升高为主型:TG≥2.3mmol/L且TC<5.2mmol/L,常与高糖饮食、肥胖或糖尿病相关,需严格限制精制碳水化合物摄入。
- 混合型(胆固醇与甘油三酯均显著升高):TC≥6.2mmol/L且TG≥2.3mmol/L,心血管风险极高,需综合干预,优先生活方式调整。
- 特殊人群管理:
- 老年人:需兼顾认知功能与心血管保护,避免过度降低胆固醇。
- 糖尿病患者:目标LDL-C<1.8mmol/L,TG控制在1.7mmol/L以下。
- 孕妇:严格控制TG,避免使用他汀类药物,优先通过饮食调整。
核心建议:混合型高脂血症需通过低饱和脂肪饮食、规律运动、控制体重等非药物干预优先改善,必要时在医生指导下使用他汀类或贝特类药物。



