糖尿病人临死前可能出现多器官功能衰竭、严重感染、代谢紊乱（如高渗性昏迷、酮症酸中毒）、心血管意外或严重低血糖等征兆，通常发生在疾病晚期且未得到良好控制的情况下。
一、多器官功能衰竭表现
肾功能衰竭时出现少尿或无尿、严重水肿；心功能衰竭表现为呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿；肝功能异常伴随黄疸、腹水等，均提示生命进入终末期。
二、严重代谢紊乱症状
高渗性高血糖状态伴随极度口渴、多尿、意识模糊甚至昏迷；酮症酸中毒引发恶心呕吐、呼气有烂苹果味、血压下降；严重低血糖（血糖<2.8mmol/L）导致持续意识障碍、肢体抽搐。
三、感染及并发症恶化
糖尿病足溃疡感染加重、骨髓炎；肺部感染（肺炎、肺结核）引发高热、呼吸窘迫；泌尿系统感染上行至肾盂肾炎，出现腰痛、高热、败血症，这些均为终末期常见致死诱因。
四、神经系统及心血管崩溃
周围神经病变导致全身剧痛、感觉丧失；自主神经病变引发体位性低血压、心动过速；急性心梗或脑卒中等突发事件，可直接导致心跳呼吸骤停。
五、特殊人群注意事项
老年患者可能因多器官衰退更隐匿，需密切监测意识状态及尿量；儿童患者病程短者较少见终末期症状，但罕见低血糖昏迷需紧急干预；孕妇需警惕糖尿病酮症酸中毒对胎儿影响，临终前多伴随严重子痫前期或早产风险。
