大牙烂了一半

大牙烂了一半需根据牙齿剩余结构、症状及牙髓状态判断处理方式，通常需及时就医检查，避免感染扩散或牙齿丧失。

一、牙冠剩余较多且无明显症状

若牙齿硬组织破坏范围在牙冠且剩余结构足够支撑修复，可通过根管治疗后牙冠修复保留牙齿。需注意口腔卫生，避免食物残渣残留导致二次龋坏，建议每半年至一年进行口腔检查。

二、牙冠破坏严重但牙根健康

若牙齿冠部破损较大但牙根稳固，可通过根管治疗后桩核冠修复。儿童乳牙期需评估恒牙萌出情况，若为即将替换的乳牙且破坏严重，可考虑拔除后制作间隙保持器，避免邻牙倾斜影响恒牙排列。

三、牙髓暴露或出现明显疼痛

若牙齿已累及牙髓（牙神经），出现自发性疼痛、冷热刺激痛或夜间痛，需进行根管治疗清除感染牙髓。治疗后需观察症状，若有根尖周炎可能需延长治疗周期。青少年及成年患者可直接修复，儿童患者需注意治疗后牙齿发育情况，避免过度刺激影响恒牙胚。

四、牙齿破坏过大无法保留

若牙齿剩余结构极少或牙根吸收严重，无法通过修复恢复功能，需拔除后进行种植、固定桥或活动义齿修复。种植修复适合18岁以上、骨密度良好者，活动义齿需注意口腔卫生，避免基牙负担过重导致邻牙损伤。

特殊人群提示：孕妇及哺乳期女性需提前告知医生，优先选择对母婴安全的治疗方案；糖尿病患者需控制血糖稳定后再进行有创治疗，降低感染风险；儿童治疗时需家长全程陪同安抚，避免单次治疗时间过长导致心理恐惧。