高血糖的危害及并发症主要包括急性并发症(如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷,短时间内可危及生命)和慢性并发症(如微血管病变、大血管病变、神经病变,长期可致残甚至致命)。
一、微血管病变
糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿,逐渐进展为肾功能衰竭;糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明,是成人失明主要原因之一;糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病常伴随出现。
二、大血管病变
冠心病、脑卒中、外周动脉疾病风险显著增加,糖尿病患者心血管死亡风险是非糖尿病人群的2-4倍;外周动脉疾病导致间歇性跛行、下肢溃疡甚至截肢。
三、神经病变
周围神经病变表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常;自主神经病变可引起胃肠功能紊乱、尿失禁、体位性低血压;神经病变导致足部溃疡风险增高,是糖尿病足主要诱因。
四、糖尿病足
长期高血糖导致下肢血管狭窄、神经病变,轻微外伤即可引发足部感染、溃疡,严重者需截肢;老年患者因循环差、感觉减退,更易发生足部病变,需加强足部护理。
五、特殊人群注意事项
老年患者低血糖风险高,应避免空腹剧烈运动;妊娠期糖尿病需严格控糖,预防巨大儿、新生儿低血糖;儿童青少年需保证营养均衡,避免肥胖加重胰岛素抵抗。



