高血糖长期不控制会引发多系统并发症，如微血管病变（视网膜病变、糖尿病肾病）、大血管病变（心脑血管疾病、下肢动脉硬化）及神经病变，增加感染风险，严重时可导致酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症。
微血管并发症：视网膜病变可致视力下降甚至失明，糖尿病肾病早期表现为微量白蛋白尿，逐步进展为肾功能衰竭。
大血管并发症：冠心病、脑卒中及外周动脉疾病风险显著升高，糖尿病患者心源性死亡风险是非糖尿病人群的2-4倍。
神经病变：周围神经病变表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常，自主神经病变可累及胃肠、心血管等系统，引发胃轻瘫、体位性低血压。
特殊人群：老年患者因代谢能力下降，血糖波动更难察觉，需定期监测；妊娠期高血糖可能增加巨大儿、新生儿低血糖风险，需严格控糖；儿童青少年患者多为1型糖尿病，需终身胰岛素治疗，家长应关注血糖监测与饮食管理。
急性并发症：当血糖＞16.7mmol/L时，可能出现糖尿病酮症酸中毒，表现为恶心呕吐、呼气烂苹果味；高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者，以严重脱水、意识障碍为特征，均需紧急就医。
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