糖尿病周围神经病变临床表现主要包括对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常（如烧灼感、蚁行感），以及足部溃疡、感染等慢性并发症风险。
对称性肢体症状：多见于下肢远端，常自足部开始，逐渐向上发展，表现为“袜套样”或“手套样”感觉减退或消失，夜间症状加重，影响睡眠。
疼痛与感觉异常：疼痛性质多样，可为烧灼痛、针刺痛或电击痛，运动时疼痛加剧；部分患者出现感觉过敏，轻微触碰即感不适，甚至出现感觉缺失。
自主神经功能障碍：可累及心血管、胃肠、泌尿生殖系统，表现为体位性低血压、心率增快、便秘或腹泻、尿失禁等，严重影响生活质量。
足部病变风险：因感觉减退，易发生烫伤、割伤，逐渐出现胼胝、溃疡、感染，甚至坏疽，需及时干预避免截肢。
特殊人群注意事项：老年患者因病程长、症状隐匿，易延误诊断；合并肾功能不全者需避免使用肾毒性药物；妊娠期患者需在医生指导下控制血糖，减少神经损伤风险。
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