老人血糖偏高需注意监测血糖、控制饮食、适度运动及合理用药。日常应定期检测空腹及餐后2小时血糖,每周至少3次,目标值空腹4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L。饮食上限制精制糖摄入,增加全谷物、蔬菜比例,每日主食量约150~200g,蛋白质占比15%~20%。每周坚持150分钟中等强度运动,如快走、太极拳,避免空腹运动以防低血糖。用药需遵医嘱,优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂等,避免使用可能升高血糖的药物。老年患者应注意预防低血糖,随身携带糖果,运动前适当加餐,定期复查糖化血红蛋白。合并心脑血管疾病者需更严格控糖,目标糖化血红蛋白<7.0%,肾功能不全者慎用某些降糖药。
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