发布于 2026-08-31
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糖尿病酮症酸中毒护理需在确诊后6-12小时内启动,核心是快速补液、监测血糖与电解质,同时预防低血糖、脑水肿等并发症。
1. 快速补液与监测:首选生理盐水或林格液,初始速度20ml/kg/h,2小时后根据血压、尿量调整,血糖降至13.9mmol/L时加用5%葡萄糖。需每1-2小时监测血糖、尿酮体及电解质。
2. 胰岛素治疗护理:小剂量胰岛素输注,维持血糖下降速度2.2-3.3mmol/L/h,避免低血糖。治疗期间每1-2小时监测血糖,出现低血糖时静注50%葡萄糖。
3. 并发症预防:老年患者需警惕心功能不全,补液中密切观察呼吸、心率及肺部啰音;儿童患者需预防脑水肿,严格控制液体总量及速度,监测颅内压。
4. 特殊人群注意事项:孕妇应优先维持胎儿安全,避免使用可能影响胎儿的药物;肾功能不全者需减少补液量,监测血肌酐变化;1型糖尿病患者需排查诱因,必要时调整胰岛素方案。















