老人血糖控制目标需个体化,一般建议空腹血糖4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白6.5%以下。
无严重并发症且预期寿命较长者:空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.0%,可降低微血管并发症风险。
有严重并发症或预期寿命较短者:可适当放宽至空腹血糖7.0~8.3mmol/L,非空腹血糖<13.9mmol/L,糖化血红蛋白7.0%~8.0%,避免低血糖及治疗相关副作用。
合并心脑血管疾病者:需更严格控制空腹血糖4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<8.3mmol/L,糖化血红蛋白<7.0%,减少心脑血管事件风险,同时避免低血糖对心脑的不良影响。
糖尿病肾病患者:空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<8.3mmol/L,糖化血红蛋白<7.0%,以延缓肾功能恶化,需定期监测肾功能调整目标。
低血糖高风险老人:可适当放宽至空腹血糖5.6~8.3mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L,避免因低血糖导致跌倒、心脑血管意外等严重后果,需结合饮食、运动及用药方案综合调整。