血糖偏高需根据具体情况选择药物，一线药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，优先控制体重和改善胰岛素敏感性。
一、2型糖尿病患者首选二甲双胍，可减少肝糖输出，改善胰岛素敏感性，适用于多数患者，尤其超重者。
二、肥胖或合并心血管疾病者可选用SGLT-2抑制剂（如达格列净），通过排糖降低血糖，兼具护肾作用，但需监测泌尿感染风险。
三、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）适用于血糖较高且需减重者，延缓胃排空并抑制食欲，但需注射给药。
四、特殊人群如老年患者优先二甲双胍，肾功能不全者避免二甲双胍，改用胰岛素或DPP-4抑制剂（如西格列汀），但需调整剂量。
五、1型糖尿病需终身胰岛素治疗，2型患者若口服药失效，可联合胰岛素，儿童患者严格遵医嘱使用短效胰岛素。
用药需个体化，优先生活方式干预（如控制碳水、规律运动），特殊人群应在医生指导下选择，避免自行用药。
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