腹股沟疝修补术主要分为传统开放式修补术和腹腔镜修补术两大类。
传统开放式修补术:1. 疝囊高位结扎术:适用于婴幼儿,需完整游离疝囊并结扎,注意避免损伤精索血管。2. 组织修补术:如Shouldice法、Bassini法,通过加强腹股沟管后壁修复,适合成人直疝、斜疝。
腹腔镜修补术:1. 完全腹膜外修补术(TEP):通过腹腔外路径放置补片,创伤小、恢复快,适合双侧疝或复发疝。2. 经腹腔腹膜前修补术(TAPP):需进入腹腔,补片覆盖腹膜前间隙,适用于复杂疝或合并其他腹腔问题。
特殊人群注意事项:老年患者需评估心肺功能,糖尿病患者术前控制血糖,孕妇建议产后再行手术。儿童患者优先采用疝囊高位结扎术,避免补片对生殖系统发育影响。
术后护理要点:术后1-2周避免重体力劳动,保持大便通畅,咳嗽时轻按伤口。腹腔镜手术患者可早期下床活动,开放式手术需适当卧床休息。



