手腕腱鞘炎主要表现为手腕部疼痛、肿胀,活动时疼痛加重,可能伴随弹响或活动受限,症状通常在早晨或劳累后更明显,休息后可部分缓解。
1. 屈肌腱狭窄性腱鞘炎:最常见,掌侧手腕处可触及硬结,手指屈伸时出现卡顿或弹响,严重时手指无法伸直或弯曲,多见于长期使用鼠标键盘的办公人群。
2. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:手腕外侧疼痛,按压桡骨茎突处有明显压痛,拇指活动时疼痛加剧,常因抱婴、家务劳动或长期握持工具导致。
3. 肌鞘炎:手腕背侧或掌侧弥漫性疼痛,局部可能红肿,活动时疼痛加重,多见于过度运动或外伤后,如频繁打网球、排球等。
4. 感染性腱鞘炎:手腕处红肿热痛明显,可能伴随发热,活动受限严重,多由细菌感染(如刺伤后)引起,需及时就医。
治疗建议:早期以休息、冷敷、外用消炎镇痛药膏(如布洛芬凝胶)为主;疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬);严重时需在医生指导下进行局部封闭或手术松解。
特殊人群提示:孕妇因激素变化和水肿易发病,需减少手腕负重;儿童多因玩耍过度,应限制剧烈活动,避免自行用药;老年人需排查类风湿关节炎等基础病。