心肌梗死和心肌梗塞本质相同,均指冠状动脉急性阻塞致心肌缺血坏死,仅表述差异,无医学定义区别。
1. 病理机制:冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓,完全阻塞血管,心肌细胞因缺血超20分钟开始坏死。
2. 临床表现:突发胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,部分患者无疼痛(尤其糖尿病患者)。
3. 高危人群:男性(45岁后风险升高)、绝经后女性、高血压/糖尿病患者、长期吸烟者、肥胖者。
4. 急救要点:立即拨打急救电话,含服硝酸甘油(若有),保持镇静,避免活动。
5. 治疗原则:尽早开通血管(支架/溶栓),抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷),调脂药物(他汀类),β受体阻滞剂。
特殊提示:糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖诱发心肌缺血;老年人症状可能不典型,需警惕突发呼吸困难、乏力。



