应激性高血糖治疗需结合病因与血糖水平，优先非药物干预，必要时短期使用胰岛素，特殊人群需个性化调整。
短期应激（如手术、创伤）：控制原发病，监测血糖，优先通过饮食（少量多餐、高纤维）和适度活动稳定血糖，血糖持续>13.9mmol/L时，医生评估后短期使用胰岛素。
慢性疾病急性加重（如感染、心衰）：积极治疗基础病，监测血糖，调整降压、调脂药物，避免β受体阻滞剂等升高血糖药物，必要时短期胰岛素治疗，老年患者需警惕低血糖风险。
糖尿病合并应激：在原有降糖方案基础上，调整饮食和运动，避免血糖波动，使用胰岛素控制血糖，肾功能不全患者需谨慎调整药物，孕妇需严格监测血糖，避免低血糖。
危重症患者：采用胰岛素持续静脉输注，维持血糖4.4~6.1mmol/L，避免低血糖，加强营养支持，定期监测电解质，老年患者需减少低血糖风险，儿童避免低血糖影响脑发育。
长期管理：康复期逐步恢复正常饮食，调整药物方案，定期复查血糖和糖化血红蛋白，结合运动、心理干预，特殊人群（如老年、肝肾功能不全）需严格遵循医嘱。
