低钾血症主要由钾摄入不足、丢失过多或细胞内转移异常引起。
钾摄入不足：长期禁食、厌食或饮食中钾含量极低（如长期静脉补液不含钾），会导致钾摄入不足。老年人因消化功能减退、饮食单一，更易出现此类情况。
钾丢失过多：
- 胃肠道丢失：严重呕吐、腹泻、胃肠减压或肠瘘，使钾随消化液大量排出。婴幼儿腹泻时若未及时补钾，风险更高。
- 肾脏丢失：长期使用利尿剂（如呋塞米）、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症等，导致肾脏排钾增加。高血压患者长期用利尿剂需注意监测血钾。
细胞内转移异常：大量输入葡萄糖和胰岛素（如糖尿病酮症酸中毒治疗初期）、碱中毒或家族性周期性瘫痪，使钾离子向细胞内转移，血清钾降低。糖尿病患者血糖控制不佳时需警惕。
特殊人群注意：老年人、婴幼儿、长期服药者及慢性病患者（如肾病、糖尿病）应定期监测血钾，避免因低钾引发心律失常、肌肉无力等严重后果。
