低钾血症心电图表现主要为ST段压低、T波低平或倒置、U波增高,Q-T间期延长,严重时可出现心律失常。
- 早期轻度低钾:ST段压低多发生于胸前导联V2~V4,T波振幅降低至<0.1mV,U波逐渐显现,与T波融合形成"T-U融合波"。
- 中度低钾血症:T波进一步变浅或倒置,U波明显增高(可达0.1mV以上),Q-T间期延长(男性>0.45s,女性>0.46s),部分患者出现房性早搏或室性早搏。
- 重度低钾血症:T波倒置加深,U波显著增高(可达0.2mV),Q-T间期显著延长,可出现室性心动过速、室颤等恶性心律失常,甚至心脏停搏。
- 特殊人群表现:老年患者可能因基础疾病掩盖心电图改变,需结合临床症状判断;儿童低钾时U波增高更明显,易合并传导阻滞。
- 鉴别与预警:低钾血症心电图需与心肌缺血、药物影响(如洋地黄)鉴别。出现ST-T段异常伴U波增高时,应立即检测血清钾并补充治疗。



