低钾血症心电图特征主要表现为T波低平或倒置、U波增高(常超过同导联T波振幅)、ST段压低,严重时可出现QT间期延长或心律失常(如房性早搏、室性早搏等)。
T波改变:T波振幅降低至<0.1mV,形态低平、双向或倒置,提示心肌复极异常,常见于轻度低钾血症,需结合临床症状综合判断。
U波异常:U波振幅明显增高(>0.1mV),尤其在胸前导联(V2-V4)更明显,可与T波融合形成“驼峰样”改变,是低钾血症较特征性表现,需与正常U波鉴别。
ST段与QT间期:ST段呈水平或下斜型压低(<0.05mV),QT间期延长(>0.44秒,男性)或>0.46秒(女性),严重低钾时可诱发心律失常,如室性早搏、室性心动过速等。
特殊人群注意:老年患者因心肌老化,低钾心电图改变可能不典型,需结合血清钾水平及临床症状诊断;儿童低钾时U波增高更显著,易被忽视,需动态监测心电图变化。
干预建议:轻度低钾(3.0~3.5mmol/L)优先通过饮食调整(如增加香蕉、菠菜摄入),中重度低钾(<3.0mmol/L)需在医生指导下补钾,避免自行用药或过量补钾引发高钾风险。



