动脉粥样硬化治疗以综合干预为核心,通过控制危险因素、改善血管功能及必要时药物干预,延缓疾病进展。
一、生活方式干预
控制饮食总热量,减少饱和脂肪酸与反式脂肪酸摄入,增加蔬菜水果及全谷物比例。规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。戒烟限酒,肥胖者需减重5%-10%。
二、药物治疗
他汀类药物(如阿托伐他汀)降低血脂,稳定斑块;抗血小板药物(如阿司匹林)预防血栓;合并高血压者需控制血压达标(<130/80 mmHg),糖尿病患者严格控糖(糖化血红蛋白<7%)。
三、特殊人群管理
老年患者需平衡治疗获益与出血风险,优先选择低剂量他汀;糖尿病患者需定期监测肾功能;女性绝经后需关注雌激素替代治疗的心血管风险,建议在医生指导下评估。
四、定期监测与随访
每1-2年检测血脂、血压及颈动脉超声,每年评估心血管事件风险。急性胸痛、肢体麻木等症状需立即就医。



