风湿性心脏病患者的用药需根据病情阶段和并发症类型选择，包括控制症状的利尿剂、改善心功能的血管紧张素转换酶抑制剂、抗凝药物预防血栓，以及针对风湿活动的抗风湿药物。
控制心力衰竭药物：利尿剂（如呋塞米）减轻水肿，血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）改善心室重构，β受体阻滞剂（如美托洛尔）降低心率和心肌耗氧，适用于心功能不全患者，需定期监测电解质和肾功能。
抗凝治疗药物：华法林或新型口服抗凝药（如达比加群酯）预防血栓栓塞，尤其适用于合并房颤或左心房血栓的患者，需定期检测凝血指标（如INR），避免出血风险。
抗风湿活动药物：阿司匹林或非甾体抗炎药（如布洛芬）控制关节炎症，糖皮质激素（如泼尼松）用于急性风湿热发作，需在医生指导下使用，监测副作用。
特殊人群用药：老年患者需注意药物相互作用，糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，肾功能不全者避免使用肾毒性药物，孕妇禁用华法林，改用低分子肝素。用药期间需定期复查心电图、心脏超声和肝肾功能。
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