高血压药通常需1~3种联合使用,具体取决于血压水平、合并疾病及药物耐受性。
单药治疗适用于轻度高血压(收缩压<160mmHg且舒张压<100mmHg),优先选择长效降压药,如钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂。
联合用药适用于中重度高血压或单药控制不佳者,常用组合包括:①钙通道阻滞剂+血管紧张素受体拮抗剂;②利尿剂+抑制剂类降压药。
特殊人群需个体化调整:老年患者慎用高剂量利尿剂;糖尿病患者优先选择神经血管紧张素抑制剂;妊娠高血压禁用ACEI/ARB,可考虑甲基多巴。
非药物干预是基础:低盐饮食(<5g/日)、规律运动(每周150分钟)、控制体重(BMI<24),可减少10~20%血压波动。



