降血脂常用药物主要分为三类:他汀类(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、贝特类(如非诺贝特)、依折麦布等。
他汀类药物:通过抑制胆固醇合成降低血脂,适用于高胆固醇血症及混合型高脂血症患者,老年及合并心血管疾病者适用,但需注意监测肝功能。
贝特类药物:主要降低甘油三酯,适用于高甘油三酯血症患者,糖尿病合并高脂血症者可考虑使用,但肾功能不全者慎用。
依折麦布:抑制肠道胆固醇吸收,常与他汀类联用增强疗效,适用于他汀类单药控制不佳者,耐受性较好但需注意出血风险。
特殊人群需在医生指导下用药:孕妇、哺乳期女性禁用他汀类;儿童不建议使用降脂药物;肝肾功能不全者需调整剂量并密切监测指标。优先通过饮食控制(减少饱和脂肪摄入)、运动(每周150分钟中等强度运动)等非药物方式干预,无效时再考虑药物治疗。
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